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Kreisverwaltung Ahrweiler - Online-Meldeformular für Einreisende aus Risikogebieten

Online-Meldeformular für Einreisende aus Risikogebieten



  • Regelungen für nach Deutschland Einreisende im Zusammenhang mit Coronavirus SARS-CoV-2 (PDF)
  • Rules for incoming passengers to Germany in connection with Coronavirus SARS-CoV-2  (PDF)



Mit Wirkung zum 30.09.2020 sind die Anordnungen betreffend den Reiseverkehr nach Feststellung einer epidemischen Lage von nationaler Tragweite durch den Deutschen Bundestag vom 29.09.2020 in Kraft getreten (BAnz AT 29.09.2020 B2). Demnach sind Personen, die auf dem Land-, See- oder Luftweg aus dem Ausland in die Bundesrepublik Deutschland einreisen und sich innerhalb von 14 Tagen vor der Einreise in einem Risikogebiet aufgehalten haben, verpflichtet, der für ihren Wohnsitz oder ihren sonstigen Aufenthaltsort zuständigen Gesundheitsbehörde schriftlich oder elektronisch Angaben zu machen (Meldepflicht) zu

  • ihrer Identität einschließlich des Geburtsdatums,
  • ihrer Reiseroute,
  • ihren Kontaktdaten einschließlich ihrer Telefonnummer, ihrer E-Mail-Adresse und der Anschrift ihres Wohnsitzes
  • dem Vorliegen typischer Symptome einer Infektion mit dem Coronavirus SARS-CoV-2 (Fieber, neu aufgetretener Husten, Geruchs- oder Geschmacksverlust oder Atemnot) sowie
  • dem Vorliegen eines ärztlichen Zeugnisses über eine Testung in Bezug auf eine Infektion mit dem Coronavirus SARS-CoV-2.
     
    Die Meldepflicht besteht lediglich für Einreisende aus internationalen Risikogebieten (vgl. § 19 Abs. 2 i.V.m. § 19 Abs.. 4 der 12. CoBeLVO). Die aktuelle Listeder Risikogebiete veröffentlicht das Robert Koch-Institut.
     
    Für Einreisende in den Landkreis Ahrweiler ist das Gesundheitsamt der Kreisverwaltung ist das Gesundheitsamt Ahrweiler (Wilhelmstraße 59, 53474 Bad Neuenahr-Ahrweiler) zuständige Behörde. Über das nachstehende Online-Meldeformular können Einreisende aus Risikogebieten alle erforderlichen Daten online ausfüllen und direkt an das Gesundheitsamt übermitteln. Nach Datenfreigabe werden eine automatische Bestätigung und weitere Informationen an die angegebene E-Mail-Adresse gesendet.
     
    Ordnungswidrig handelt, wer die zuständige Behörde entsprechend der Anordnungen betreffend den Reiseverkehr vom 06.08.2020 i.V.m. § 19 Abs. 2 der Elften Corona-Bekämpfungsverordnung Rheinland-Pfalz (12. CoBeLVO) nicht oder nicht rechtzeitig kontaktiert oder informiert. Die Ordnungswidrigkeit kann mit einer Geldbuße bis zu fünfundzwanzigtausend Euro geahndet werden.
     
    Weitere aktuelle Informationen für Reisende erhalten Sie zusätzlich auf der Website des Bundesministeriums für Gesundheit oder unter http://www.corona.rlp.de/de/themen/einreise-aus-risikogebieten-quarantaeneregeln-und-mehr/.


Online-Meldeformular für Einreisen aus internationalen Risikogebieten //
Online contact form for persons entering from risk areas
(§ 19 Abs. 2 der 12. CoBeLVO)


Einreisende/r aus einen internationalen Risikogebiet

PERSONENDATEN // Personal Data

Die Eingabe der nachfolgenden persönlichen Daten ist erforderlich, um den Verarbeitungsvorgang abzuschließen. Bitte füllen Sie unbedingt alle Pflichtfelder* vollständig und richtig aus. Die Eingabe aller weiteren, nicht markierten Daten ist optional. Eine möglichst vollständige Eingabe wird durch das Gesundheitsamt jedoch empfohlen. Der Verarbeitungsvorgang ist personenbezogen und muss daher für jede/n Einreisende/n einzeln erfolgen. //

Entering the following personal data is necessary to complete the process. Please fill in all mandatory fields* completely and accurately. Filling in the non-marked data is optional. However the health department recommends filling out as much information as possible. The processing is personal and should be completed for each individual.

Telefonische Erreichbarkeit // Phone contact*:
Erforderlich im Falle sonstiger persönlicher Rückfragen durch das Gesundheitsamt // Necessary in case of individual questions by the health department

E-Mail-Adresse // E-Mail-Adress*:
Erforderlich für Meldebestätigung // Necessary in case of individual questions by the health department

Name // Last name*:

Vorname // First name*:

Geburtsdatum // Date of birth*:

Straße u. Hausnummer (gem. Meldeanschrift) // Street name and number (registration address)*:

PLZ / Wohnort (gem. Meldeanschrift) // Zip code / city (registration address)*:

REISEINFORMATIONEN // TRAVEL INFORMATION

Anlass der Einreise in den Kreis Ahrweiler? // Reasons for entering the district of Ahrweiler?*
Aus welchem Risikogebiet sind Sie eingereist? // From which risk area did you enter from?*:
Art der Einreise // Type of entry :
Weitere Angaben zur Einreise (optional) //Further information regarding the entry (optional)


Bitte geben Sie, sofern die Einreise über einen Flug-/Seehafen oder Bahnhof erfolgte, eine Bahn-/Schiffs-/Flug- und/oder Sitzplatznummer ein. // In case you entered at a air-/seaport or a railroad station, please specify your train-/boat-/flight- and seat number.  

Datum der Einreise // Date of entry*:
7-Tages-Inzidenz pro 100.000 Einwohner im Risikogebiet (zum Zeitpunkt der Einreise) // 7-day incidence per 100,000 population COVID-19 risk area (at the date of entry):

GESUNDHEITSDATEN // HEALTH INFORMATION


Haben Sie typischer Symptome einer Infektion mit dem Coronavirus SARS-CoV-2 ? //Are you experiencing typical symptoms of an infection with the SARS-CoV-2 corona-virus?*

(Fieber, trockener Husten, Müdigkeit, seltenere Symptome, Gliederschmerzen, Halsschmerzen, Durchfall, Bindehautentzündung, Kopfschmerzen, Verlust des Geschmacks- oder Geruchssinns, Verfärbung an Fingern oder Zehen oder Hautausschlag, schwere Symptome: Atembeschwerden oder Kurzatmigkeit, Schmerzen oder Druckgefühl im Brustbereich etc.) // fever, dry cough, fatigue; rare symptoms: body aches, sore throat, diarrhea, conjunctivities, headaches, loss of sense of taste or smell, discoloration on fingers or toes or skin rash; severe symptoms: difficulty breathing or shortness of breath, pain or chest pressure etc.)

 Nein // no
Ja - welche Symptome? // yes - which symptoms?

 

Wurden Sie auf eine Infektion mit Coronavirus SARS-CoV-2 getestet (höchstens 48 Stunden vor der Einreise in die Bundesrepublik Deutschland)? //Have you been tested for a SARS-CoV-2 corona infection (maximum of 48 hours prior to entry into the district of Ahrweiler)?*

Nein // no
Ja // yes

*Mit der Nutzung des Formulars erklären Sie sich einverstanden, dass die von Ihnen eingegebenen Daten elektronisch erhoben und gespeichert werden. Ihre Daten werden dabei nur streng zweckgebunden zur Bearbeitung und Beantwortung Ihrer Anfrage genutzt. Diese Einwilligung können Sie jederzeit widerrufen (corona@kreis-ahrweiler.de). Im Falle des Widerrufs werden Ihre Daten umgehend gelöscht. // Declaration of Consent.

Hier finden Sie die Informationen zur Verarbeitung Ihrer Daten. // More informations of the Declaration of Consent-process.




Hinweis:
Ihre Daten unterliegen unserer Datenschutzbestimmung. Sie sind selbstverständlich vertraulich und werden nicht an Dritte weitergegeben.


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